眼下正值五一假期，
家庭聚餐、朋友聚会一定要注意，
千万不要暴饮暴食！
【资料图】
日前，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）接收了一位年仅3岁的胰腺炎并发胃穿孔、休克患儿，生命垂危。幸好抢救及时得当，才转危为安。
01、小女孩狂饮饱餐后腹痛
3岁的小女孩杜杜（化名）在家人聚会期间，面对众多美食的诱惑，没能控制得住自己，在吃进大量食物、饮料后不久，出现了急性腹痛、呕吐。家长连忙将其带到市人民医院就诊。
接诊的小儿外科黄荏安主治医师在检查后，考虑患儿存在急腹症，暂时无法明确原因，建议家长让孩子住院观察病情，并检查和治疗。当时，家长认为孩子腹痛程度不算严重，没有当即接受住院的建议，几经折腾，孩子的病情加重了，这才急忙办理住院手续。
入院后完善相关生化检查，发现患儿血、尿淀粉酶以及脂肪酶均明显升高，考虑急性胰腺炎。
急性胰腺炎发病后，轻症经过禁食、胃肠降压等治疗，多在一周内恢复，不留后遗症。而重症病情凶险，预后差，病死率可高达20%-50%。
02、紧急腹部探查修补
住院后，患儿很快出现了休克，心跳达220次/分，呼吸急促，血压低，生命体征不稳定。
患儿病情危重，手术刻不容缓，需要紧急进行腹部手术探查。在医务科的协调下，医院启动绿色通道，医务人员立即将患儿送至手术室进行手术抢救。
麻醉科学科副主任兼红楼院区麻醉科主任黄德辉、麻醉科谭宛敏主治医师为患儿实施全身麻醉，并同时进行颈静脉置管、桡动脉穿刺等，快速开通“生命支持通道”。
小儿外科主任王立勇带领团队对患儿进行抢救手术。术前先进行腹腔穿刺术，从腹部抽出大量粪水，判断患儿存在消化道穿孔。这为接下来的手术探查明确了方向。
紧接着，手术团队顺利打开腹腔，看到腹腔里有大量粪水，肠管、网膜呈现严重的炎症反应；胃后壁形似“筛网”样，紧贴着胰腺尾部存在多个穿孔，穿孔之间的胃壁组织明显变薄。
一般的胃穿孔都是单个出现，而患儿的胃部穿孔为多孔状，增加了手术难度。历经数小时，在医院多学科团队的通力合作下，成功为患儿实施了胃穿孔修补术。
手术顺利结束，小女孩被转到ICU进一步监护治疗。经过细心的照料后，她的情况稳定，并被平安转回普通病房。经过一段时间的康复治疗后她康复出院了。
03、小儿暴饮暴食，更易患急腹症
王立勇指出，很多小孩在胡吃海塞之后出现急腹症的症状，原因可能是吃得太撑、吃得太杂，吃了太多不该多吃（如柿子等容易形成胃石）、不容易消化的食物，也有的是因为食物不干净引起的肠道感染。
这些急腹症患儿里面，严重的是可能出现胰腺炎、肠梗阻，或者胃穿孔。
这名小女孩是胰腺炎导致的胃穿孔，临床非常少见。王立勇提醒各位家长，需要关注小孩子进食的情况，任何时候都不应该暴饮暴食。小孩子消化系统发育不完善，比起成年人更容易出现消化系统的疾病。
另外，由于小孩子的急腹症往往表现不典型，而且表达不够清晰，家长难以通过外表判断严重程度。小孩子如果出现腹痛、呕吐等异常情况，应该尽快就医。
来源| 文字：记者 李广、东莞市人民医院
编辑 | 王飞
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